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宫外孕有哪些发病因素

来源:重庆华西妇产医院  点击咨询


  正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕。90以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。

  当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育,很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀,随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂,输卵管的破裂造成大量出血,严重时可引起休克,如抢救不及时可危及生命。输卵管妊娠在没有破裂或未流产时,由于没有特殊表现,往往被忽略。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。

  相对来说,反复人流或者曾经有过宫外孕病史的女性更加容易患上宫外孕。那么宫外孕有哪些发病因素呢?

  1、反复人流

  随着传统观念的不断改变,婚前性行为导致人流日趋普遍,反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5~6倍。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。

  2、慢性盆腔炎

  慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

  因此任何育龄妇女都应注意个人卫生,解决不洁性生活史。减少盆腔炎的发生,使宫外孕的发生率降到较低。

  3、上环

  根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,仍然有3左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现,是因为腹腔内出血刺激了肠道,造成了肠蠕动加快出现腹泻。

  因此,只要是育龄期妇女,一旦有腹痛表现,必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

  4、有宫外孕史

  有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大,但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此、再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。

  5、试管婴儿

  正常怀孕可导致宫外孕,同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计,试管婴儿发生宫外孕的可能性为5-8。因为受精卵在第三天放入宫腔时,还需等待3~4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病,防止宫外孕的发生,提高妊娠率。

  6、输卵管炎症

  约60的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,纤毛受损,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动,这些都能妨碍受精卵的正常运行,使受精卵不能如期到达宫腔,而着床于输卵管。

  7、输卵管发育异常或行输卵管手术后

  输卵管过长、粘膜纤毛缺如,或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能引起输卵管妊娠。

  8、孕卵游走

  一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管,称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大,当不能通过输卵管,即在输卵管着床时,就发生了输卵管妊娠。

  9、患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。

  腹腔妊娠

  如果孕卵在腹腔内着床发育,即是腹腔妊娠。多继发于输卵管妊娠破裂或流产后,妊娠的胚胎落入腹腔,在腹膜上或其他脏器的表面继续种植生长。极少数病人的腹腔妊娠为原发性。即卵细胞直接在腹腔内受精并种植生长。腹腔妊娠的发生率为1:15000次分娩。

  阔韧带内妊娠、卵巢妊娠。

  这都是非常罕见的宫外孕。

  因此,采取有效的避孕措施,解决不洁性生活,及时治疗盆腔炎等妇科疾病,宫外孕完全是可以预防的。育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状,一定要警惕宫外孕,及时到医院诊断治疗,将其危险性降到较低。


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