保守性手术如何治疗宫外孕?

　　保守性手术如何治疗宫外孕?重庆华西妇产医院的宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

　　保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

　　腹腔镜与传统手术的区别：

　　传统的妇科手术，大都是开腹才能进行治疗，恢复时间慢，所以以往的宫外孕患者在术后一两个月没有恢复好的情况大有人在，这便是为什么人们会对“动刀”不寒而栗的原因。随着医疗的发展，腹腔镜的出现，在进行医学干预过程中，保持机体较佳的内环境稳定状态、较小的组织器官损伤、较轻的炎症反应、较理想的瘢痕愈合、较好的医果。重庆华西妇产医院引进的宫腹腔镜治疗宫外孕手术方式不仅可以以较小的创伤来进行手术治疗，术后恢复迅速，而且没有传统开腹手术中出现的“疤痕”，可从心理上减轻患者的伤痛。

　　重庆人流网医生点评：手术治疗输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主，一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术，有绝育要求者可同时结扎，对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠，可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科，可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠 自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一，尤其在缺乏血源的情况下更为重要，回收腹腔内血液必须符合以下条件：妊娠< 12周胎膜未破出血时间 <24小时血液未受污染镜下红细胞破裂率< 30。

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