宫外孕的危害有多大?
来源:重庆华西妇产医院 点击咨询
异位妊娠中,以输卵管妊娠较多见,占90以上。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部较多,约占55~60;其次为峡部,占20~25;再次为伞端,占17;间质部妊娠较少,仅占2~4。宫外孕的危害有多大?宫外孕是妇科急症,若治疗不及时有可能因病人大出血而危及生命。因此一旦发现,则要积极就诊治疗,在过去一般要手术切除输卵管来治疗,现在随着医疗的发展,已有新的方法来替代传统的手术治疗,且效果良好,病人,痛苦小,对以后的生育的影响也降到了较低限度。人流之前都需要做B超检查,B超检查可以诊断是否宫内孕,及早做出手术判断。
宫外孕病理分析:
输卵管妊娠的变化与结局 输卵管管腔狭小,管壁薄且缺乏粘膜下组织,其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时又不能形成完好的蜕膜,不能适应胚胎的生长发育,因此,当输卵管妊娠发展到一定时期,将发生以下结局:
(1)输卵管妊娠流产:多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠8-12周。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内,由于输卵管妊娠时管壁蜕膜形成不完整,发育中的囊胚常向管腔突出,终于突破包膜而出血,囊胚可与管壁分离,若整个囊胚剥离落入管腔并经输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔,形成输卵管完全流产,出血一般不多。
(2)输卵管妊娠破裂:多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,较后穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血管丰富,输卵管妊娠破裂所致的出血远较输卵管妊娠流产剧烈,短期内即可发生大量腹腔内出血使患者陷于休克,亦可反复出血,在盆腔内与腹腔内形成血肿。输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重,其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。
(3)继发性腹腔妊娠:不论输卵管妊娠流产或破裂,一般囊胚从输卵管排出到腹腔内或阔韧带内,多数死亡,不会再生长发育,但偶尔也有存活者,若存活胚胎的绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养,可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。若破裂口在阔韧带内,可发展为阔韧带妊娠。