宫外孕知识详解
来源:重庆华西妇产医院 点击咨询
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。
生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。
子宫外孕好发时期
常发生于月经过期2~4周,很多人不会察觉,大多是肚子疼痛就医后才知道子宫外孕了。因此,如果下一次月经过期,应尽早就医。
成因
子宫外孕,概括来说与输卵管发炎有关,主要是因为输卵管受阻,导致胚胎着床发育的地方不是在正常的子宫内,而是在子宫以外的地方,例如输卵管、卵巢、腹腔等等。这种胚胎除了因为发育的位置不对,无法健康成长外,还会引起母体的病变及伤害,需要当作疾病积极加以处理。
子宫外孕的高危险群如下:
1 过去有骨盆腔发炎情形者;
2 以前曾发生子宫外孕的情形;
3 子宫内有装设避孕器者;
4 过去接受过人工生殖者,或做过输卵管手术者。
宫外孕的症状主要有:
1阴道不正常出血
约有1/4的子宫外孕病人有少量出血现象,准妈妈可能会以为是月经来而耽误了诊断的时机。但是来的情形不像以往,所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同,如血色呈深褐色、不像以往月经来时的出血情形等。一般早期的出血量不多,但后期会逐渐增加。
2 肚子疼痛
突发单侧性腹部剧痛,接着感到虚弱昏晕,甚至脸色苍白、心悸。这是因为受精卵在单侧输卵管着床时破裂出血所导致。
3 子宫变化
由于子宫外孕仍会分泌激素,所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。
4 血压降低及心跳变快
这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。
5 体温
内出血可能造成体温正常或偏低,这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。
6 骨盆腔肿块
可以内诊或超声波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。
准妈妈的应变方式
及早就医,有任何疼痛或不舒服情形就要看医生。
宫外孕就医时的处理方式:
有上述症状者需接受以下检查:
1 验孕、超声波检查
验孕后确定怀孕时,经超声波检查若子宫内没看到受精卵着床或腹部有血水,以及单边卵巢有肿块,即会诊断为子宫外孕。
2 抽血测怀孕指数
如果超过1500mIU/ml以上,在子宫内应可看到受精卵,如果看不到,即有可能为子宫外孕。
确认为子宫外孕的,需施行腹腔镜手术治疗,此手术伤口小、,准妈妈们可不用过度担心,但需注意,术后要定期回医院复诊以留意伤口复原情形。
诊疗室
如何预防子宫外孕?
1 注意性行为,有固定性伴侣,以预防骨盆腔发炎,一旦发现有炎症后需积极治疗。
2 怀疑有子宫外孕或无法确诊者都要住院治疗。